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小儿斜弱视专科
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小儿斜弱视专科

阜阳泽明眼科医院 斜弱视专科
 

阜阳泽明眼科医院斜弱视专科是我院的特色科室,我院的斜弱视专科由陈晓艳主任领衔。
 


 

       陈晓艳主任毕业于安徽医科大学临床医学系,从事眼科临床工作十余年,擅长斜视手术、小儿眼科、斜弱视的诊治、眼底病变激光治疗,对眼表病变、泪道疾病、眼底病、白内障、青光眼等眼科疾病有着丰富的临床经验。
 


 

斜弱视专科经过多年的努力,组建了一支技术娴熟,经验丰富的医疗团队
 


 

同时江苏省人民医院眼科斜弱视专家刘虎主任及邵庆主任会定期来我院坐诊。详细请咨询0558—2280208
 

什么是斜视?

两眼视轴不能同时注视同一目标,而另一眼视轴偏向目标的现象称为斜视。

  症状:斜视有很多种,有偏内、偏外或上、下不正的情形。最常见的是眼球向内偏斜,医学上称内斜视,俗称“对眼”、“斗鸡眼”。眼球向外偏斜,称外斜视,俗称“斜眼”。医学上把偏内、外的斜视称为水平斜视,而上、下方向的斜视称为垂直斜视。斜视是一种眼球运动异常相关眼病。斜视可以导致歪头。

  治疗:斜视可以通过采用手术与非手术疗法。其中,手术是通过调整眼外肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。非手术疗法是通过戴镜、视能训练恢复双眼单视功能、增加融像能力,从而使眼位恢复正常。验光戴镜是治疗斜视、弱视的首要步骤,与屈光无关的或配镜后矫正不佳的斜视选择手术治疗。

 

小儿斜视的原因有哪些?

 斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
  小儿斜视的原因有以下几方面:
  1、视功能发育不全
  一般小儿的大脑视觉中枢发育不是很完善,所以不能很好地协调以及控制眼部外肌的收缩和伸张,所以小儿眼睛的单视功能不稳定也不健全,此时任何一定外界因素如惊吓、发烧、外伤等刺激均有可能导致不稳定的眼部单视力功能减弱甚至丧失。
  2、眼球方面因素
  一般儿童眼球比较短小,大多存在生理性远视的现象。一般儿童在两岁之后,望近处物体的需求慢慢增加,而且儿童眼睛的调节能力很强,眼部外肌收缩力很好,如果儿童从小有看东西很近的习惯,长期会导致两眼长久出于高度调节的状态,继而导致双眼球向内转,长此以往会导致内斜视。
  3、先天和产伤方面因素
  一般小儿先天性眼外肌发育不是太全;支配眼外肌运动的神经先天性麻痹;母亲难产引起眼外肌和眼外肌神经损伤,都可出现眼球位置的偏斜。

斜视的症状有哪些?

斜视是在生活中最常见的一种眼科疾病,多发于儿童,给他们的健康成长带来了严重地威胁。
  阜阳眼科专家介绍,斜视的症状一般有以下几点:
  (一)内斜视:一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。
  (二)外斜视:即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。
  (三)上、下斜视:即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。
  阜阳泽明眼科医院始终坚持“福泽百姓、共享光明”的宗旨,建院十年来,已经成功为数万例近视眼朋友摘掉了眼镜,为数千例白内障患者恢复了光明,给数以万计眼病患者带来福音。

斜视眼真的可以用眼镜矫正吗?

近来,很多人在线咨询专家,斜视眼可不可以用眼镜矫正?阜阳泽明眼科医院专家介绍:不是所有的斜视都可以通过眼镜矫正的,治疗斜视应根据不同类型,选择不同的治疗方法,完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视,可采用戴镜矫正;通过配戴眼镜等传统方法不能矫正斜视的,须及早手术治疗。
  阜阳泽明眼科医院专家介绍,隐斜视可通过正位训练纠正和三棱镜治疗;共同性内斜视的治疗可以通过戴镜纠正、正位视训练、积极弱视治疗以提高视力,如果正位训练办法不能矫正内斜视则需手术治疗;共同性外斜视的治疗可通过极小度数三棱镜、正位法训练,但恒定性外斜视一般需手术治疗。
  阜阳泽明眼科医院温馨提醒:斜视眼的检查较为复杂,不仅要求操作规范,且要求验光师掌握一定的光学计算方法,有相当高的专业技术和知识方面的要求。目前一般小店普遍不具备斜视配镜条件,所以斜视患者在配镜时一定要选择正规的眼科医院。

斜视的视力不能恢复吗?

正常人的双眼视觉发育,从出生后3个月即开始,一直可持续到8岁左右,其中1—3岁尤为关键。在此期间,如果小孩出现了影响或破坏双眼视觉的眼疾,同时又未能及时治疗,过了视觉发育期,则双眼正常的视觉功能就不可能再恢复。
  斜视在发生早期可以通过戴特制的眼镜得以矫正,年纪越小治疗效果也就越好,发育期终止后再治就很难恢复斜视眼的正常功能,只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。
  阜阳泽明眼科医院专家提醒:手术后眼位的矫正仅仅是治疗的第一步,如果斜视合并有近视、远视,手术后仍然需要验光配镜。如果斜视已经造成了立体视觉的损害和弱视,手术后立体视觉和弱视的训练是不可缺的治疗。
  很多家长有一种错误的观点,认为斜视只是影响孩子的外貌,等他长大以后自然就会变好。这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视,应该及早诊治,否则会给孩子留下终生遗憾。
  斜视往往给儿童带来心理障碍,造成儿童性格孤僻,心理自卑。因此,斜视在双眼视力基本正常的前提下,尽早进行斜视矫正术,这样有利于双眼同时接受视觉刺激,促进双眼视力的早期发育。
  阜阳眼科专家建议:孩子2—3岁时应该到医院做一次正规的视力检查,入幼儿园后,应每学期做一次检查。此外,家长应教会孩子从小识别视力表,一般来说,3—4岁的孩子,已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常。

斜视手术需要注意什么?

任何一项手术的进行都必须是术前准备工作已经完全做好,其中不仅包括医师要做的而且还有患者所要做的。这样手术才可顺利进行。那么治疗斜视的手术需要怎么做呢?该注意哪些问题呢?
  斜视眼患者平时都非常苦恼,而且在平日生活中会出现许多的小误会和一些笑话。这个时候患者来选择做手术是个很明智的决定。斜视手术前应检查屈光状态,如有屈光不正,应配戴合适的眼镜,如果带镜后仍有斜视,则需手术治疗。
  为做好斜视手术,避免不应有的意外,预定手术后,双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。术前还应进行全身检查,如血、尿常规、血糖、心电图,生命体征等。如手术患儿较小,手术需全麻进行,手术当日应空腹,禁食水,以免术中呕吐物呛如气管,引起窒息。手术患者如为女性,应避开经期。
  局麻手术的患者,由于吃了早餐或午餐,术中牵拉肌肉时,术后可引起恶心、呕吐。预防的办法是术前少吃些清淡的食物,不要吃油腻的食物。
  专家根据临床经验给出一些出院后注意事项:
  1、避免全身感染。
  2、教会病人及家属正确点眼药水的方法。
  3、注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。
  4、饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。
  5、对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发。如有弱视,需在医生指导下进行弱视训练。

 

斜视术后注意事项

1.术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。我院采用可吸收缝线手术,通常不需要拆线。术后继续局部用药至术后4周,滴眼次数逐渐减少。

2.两种眼药水之间间隔10-15分钟,点眼药水之前将手洗净。

3.术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水,预防术后感染。

4.术后2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼。

5.术后忌辛辣食物一个月。

6.避免用眼疲劳,适度休息。

7.术后会出现眼部酸胀,眼球转动困难,眼内异物感等不适,有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡,以上现象是手术后的正常反应,其轻重程度和时间长短因人而异,一般2-5天可缓解,不必过于担忧。

8.如感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请告知医生,并按医嘱治疗。

9.斜视手术后,有少数患者可出现复视,大多数患者的复视能在短时间内自行消失,最快的可在术后一至数周内消失。儿童的双眼视功能转变快,克服复视比成人快。对于成人的斜视应该祥尽解释术后重影问题,在正前方有不能忍受的复视时可再次手术矫正。

阜阳泽明眼科医院专家教您小儿弱视的疗法。弱视是属于目前儿童最常见的眼科疾病,它的发病率一般为3%,其危害非常大,尤其是对孩子视功能造成的损害更为严重,因此,治疗越早效果就会越好。那么,接下来,我们就请阜阳泽明眼科医院专家主任来为我们介绍下有关小儿弱视的疗法的疗法,希望广大家长朋友们在看了后,能对此有所认识。

小儿弱视的疗法有以下几种

1、消除抑制

斜弱视主要是发生于视觉发育期间,极大抑制视觉功能的形成。因此,治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗,其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,以促进视功能的恢复。

2、提高视力

提高视力是斜弱视治疗的根本目的。主任指出,精细目力训练可有效促进患者的视觉发育,达到增视效果。精细目力训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情况选用。

3、矫正眼位

矫正眼位是消除斜弱视患者复视,预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正,应根据其性质选择手术和非手术治疗,以便给双眼单视创造恢复的条件,使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练,并密切观察视力及眼位变化情况。

4、训练黄斑固视

弱视眼多有固视异常,并出现注视点偏移及盲点。为此,主任提醒患者朋友们,弱视患者测定是否有固视异常是很重要的,以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁注视、视网膜异常对应,达到增视的目的。

5、融合功能

视力恢复至正常,很多家长便认为不必再进行斜弱视治疗。实际上,这种想法错误的。

大多斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能,而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后,还需进行同视机训练,建立融合功能,恢复立体视觉,最终获得正常立体视觉。

如果您还有想要了解的情况,可以点击我们的在线咨询,我们的专家预约会给您最专业,最详细的解答,或是拨打我们的24小时康复热线,与专家一对一详解!


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